ก่อนเริ่มการผ่าตัดผ่านกล้องจำเป็นต้องเข้าไปในช่องท้องและสร้างช่อง ปัจจุบันวิธี Hasson เป็นวิธีการเจาะทะลุมาตรฐานสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง
1.วิธีการเจาะแบบ Hasson
ปัจจุบันวิธี Hasson เป็นวิธีมาตรฐานในการใส่ Trocar ในการผ่าตัดผ่านกล้อง โดยจะต้องเปิดโครงสร้างผนังช่องท้องออกและแยกชั้นทีละชั้นภายใต้มุมมองแบบเปิดจนกระทั่งถึงช่องว่างของช่องท้อง จากนั้นจึงสอด cannula (Hasson port) เข้าไป
กระบวนการเปิดโครงสร้างผนังหน้าท้องด้วยวิธีเจาะ Hasson มองเห็นได้ชัดเจนและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะทำลายอวัยวะภายในในช่องท้อง เนื่องจากการแยกชั้นทีละชั้นสามารถทำได้ตามต้องการ จึงสามารถรักษาเลือดออกเฉพาะที่ได้อย่างทันท่วงที ดังนั้นจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับภาวะเลือดออกจากวิธีการเจาะทั้งหมด วิธี.
2. การเจาะทะลุ
กรีดผิวหนังตามยาว ตามขวาง หรือโค้งยาว 10 ถึง 12 มม. ที่ขอบล่างหรือด้านบนของสะดือ การเลือกตำแหน่งของแผลอาจขึ้นอยู่กับความต้องการของศัลยแพทย์หรือการพิจารณาการยึดเกาะของแผลครั้งก่อน ใช้อุปกรณ์ดึงกลับแบบแคบหรือ Kelly hemostat เพื่อแยกไขมันและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังออกอย่างตรงไปตรงมา หลังจากเห็นเส้นสีขาวบริเวณช่องท้องแล้ว ให้ใช้เครื่อง hemostat จับทั้งสองข้างแล้วยกขึ้นด้านบนเพื่อทำแผลแนวตั้งขนาด 10 มม. แยกต่อไปด้วยคีมห้ามเลือด สามารถมองเห็นเยื่อบุช่องท้องสีขาวและหนาได้ ใช้คีมห้ามเลือดเพื่อจับเยื่อบุช่องท้องทั้งสองข้างแล้วยกขึ้น ใช้มีดผ่าตัดเพื่อเปิดเยื่อบุช่องท้องอย่างระมัดระวัง มองเห็นช่องท้องสีดำและว่างเปล่า เย็บแผลทั้งสองข้าง ลวดดึงใช้เพื่อดึงเยื่อบุช่องท้องและ linea alba และต่อมาเพื่อยึดปลอก Hasson
ถัดไปจำเป็นต้องยืนยันว่าเข้าช่องท้องได้สำเร็จหรือไม่ ศัลยแพทย์ใช้นิ้วก้อยสอดเข้าไปในแผล การดำเนินการนี้สามารถตรวจสอบได้ว่าช่องเปิดใหญ่พอที่จะสอดปลอกเข้าไปหรือไม่ และในขณะเดียวกันก็สัมผัสได้ถึงสภาพท้องถิ่นด้วย โดยปกติแล้วเยื่อบุช่องท้องในบริเวณนี้จะว่าง แต่บางครั้งอาจมีการยึดเกาะเป็นลางบางๆ ซึ่งสามารถดันออกไปได้ด้วยมือ ใส่ปลอก Hasson ที่มีแกนด้านในทื่อเข้าไปในช่องท้อง ขันเกลียว cannula เข้าไปในพังผืดเพื่อป้องกันอากาศรั่วไหล จากนั้นจึงยึดไหมเย็บที่กำหนดไว้ล่วงหน้าทั้งสองด้านเข้ากับร่องทั้งสองด้านของ cannula จากนั้นดึงแกนในออก เชื่อมต่อท่อฉีดแก๊ส เปิดสวิตช์ และตั้งค่าอัตราการไหลของแก๊สและความดันสูงสุด (15 mmHg ผู้ป่วยสูงอายุควรลดระดับลงอย่างเหมาะสม) เมื่อผนังหน้าท้องนูนขึ้น จะสังเกตความดันภายในช่องท้องและปริมาณอากาศที่ฉีดเข้าไปทั้งหมด
หากมีการยึดเกาะแบบปกติและมีเอ็นฟอลซิฟอร์มหนา เลนส์อาจผ่านเข้าไปในช่องท้องได้ไม่ราบรื่นผ่านปลายปลอกแฮสสัน หากศัลยแพทย์เคยใช้นิ้วก้อยสัมผัสบริเวณนี้มาก่อนและไม่พบสิ่งผิดปกติ มักจะพบวิธีการที่ถูกต้องโดยการหมุนและปรับมุมเลนส์ หากไม่พบทางเข้า ควรดึงปลอกออก สำรวจใหม่ แล้วจึงใส่กลับเข้าไปใหม่ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เนื่องจากมีการยึดเกาะหนาแน่น หากไม่สามารถหาแนวทางที่เป็นไปได้ด้วยการสำรวจด้วยนิ้ว ตำแหน่งที่สอดปลอก Hasson เข้าไปควรเปลี่ยน
